最近、ボケ防止のため（？）にいろんな数字を覚えようと
少しだけ努力しています。
なんの成果も上がっていないようですが。

研修医君が来ても、数字ばかり聞いています。

• 年間死亡者数は増えている？減っている？
• それはどれくらいの数？
• 日本国の医療費は？
• じゃあ、介護費は？
• 在宅で死ぬ人の割合は？
• 尼崎市の人口は？
• 医者の数は？看護師さんの数は？
• １００歳以上の長寿者数は？
• 認知症の人の数は？

以上の質問に、一問でも正解した研修医君は
残念ながらまだ一人もいません。
だから研修期間中に、ひとつでも数字を覚えてもらいます。

さて日本の医療費は少し前までは３０兆円と教えていました。
パチンコが３０兆円で葬式産業は１５兆円だと、偉い先生の
受け売りで説教していたのが１０年ほど前です。

そしてこの３年位は、医療費は３６兆円と説明していました。
しかし高齢者は増える一方なので、医療費も増える一方で
ついに４０兆円、という日が近いそうです。

では、そのうち何割位が薬代なのでしょうか？

答えは、２割だそうです。
お薬自体のお金と薬局の手数料なども含まれています。
要するに、お薬は８兆円産業ということができそうです。

８兆円と言っても、さっぱり実感がありません。
ちなみに消費税１％が、２兆円相当らしいので
４％分くらいなのでしょうか。

あまりに大雑把な言い方ですが、今回の消費税増税分が
日本人のお薬代相当だと考えればいいのでしょうか。
高いのか安いのか、まだ分りませんが。

さて先日も書いたように外来受診者は、どんどん減っています。
いろんな要因が重なっているのでしょうが、最大の原因は、
人間ドック学会の生活習慣病の新基準かもしれません。

「血圧、血糖、コレステロールは高いほどいい！」
なんて文字が電車の広告に連日、並んでいますから、
「これくらい大丈夫！」と医者通いを中断する人が増えている。

なぜそんなことが分かるのか？
それは、いろんな会社の産業医をしているからです。
健康診断で異常を指摘された社員の相談時に告白されます。

受診しなければ、お薬も出ませんし薬代はゼロになります。
医療費の増加に頭を悩ませている国には喜ばしいことです。
困るのは、お医者さんと製薬会社と薬剤師さんです。

では、はたして患者さんはどうなのか？

医者は必ずこう言います。
「病気が重症化して、結果的に医療費も増えてしまう。
　だから無症状の段階でも薬を飲まないといけない」と。

それが本当なのか結果が出るまでは相当時間がかかります。
もちろん人によっては受診中断でも影響無しということも。
しかし人によっては大変にことになる人も出るでしょうが。

私は、１０年後の日本人のお薬をいろいろ想像します。

今より、薬代は増えているのか？
それとも、減っているのか？

• 高齢者の増加＝病気の増加
• 患者の受診抑制＝薬剤費の減少

の綱引きになるような気がします。

人間ドック学会の設定値への各医学会の反論が
始まっています。
私自身は今回の発表は政治的意図であると見ています。

当院の場合は、在宅患者さんは増加の一途です。
１階が外来で、２階が在宅患者さん向けのオフィスなのですが、
「いつか１階と２階を入れ替だね」なんて冗談も。

いずれにせよ、「薬好きな日本人」と言われるのも
あと何年間だけなのかもしれませんね。

平等に医療が受けられない社会が来るかもしれない、
という意味も含めての勝手な予想、ということです。