「お袋のアルツハイマーが進行して寝たきりになった！」
そう叫びながら飛び込んでこられた長男がおられました。
たいていそんな相談は、診察終間際か終了後なのです。

「いつからアルツハイマーなのですか？」
「２～３年前からやけど、今月に入って急に悪くなった！」
「今月に入って……？」

アルツハイマー型認知症は慢性の病気です。
５年、１０年かけて徐々に進行すると言われています。
それがたった１カ月で悪くなったと聞いたらオカシイ。

「なにか薬は飲んでいますか？」
「はい。認知症の特効薬を２つも飲んでいます」
お薬手帳には、アリセプト１０ｍｇとメマリー２０ｍｇが。

それにセロクエル、抑肝散、リスパダールなどの向精神薬も。
加えて糖尿病の高血圧関係が、６種類ほど。
全部で１２種類ほどの投薬内容でした。

アリセプトが１０ｍｇになったのは先月とのこと。
認知症専門医から、詳しい説明を受けていました。
今後予想される誤嚥性肺炎や胃ろうに関する相談です。

お母さんは、元々学校の先生で真面目な性格だったと。
それが、うつ病になり閉じこもりがちになって歩き方も
おかしくなり、ついに幻視も見られるようになったと。

これを聞いて、「それはレビー小体型ではないか！」と
ピンときました。
そこで抗認知症薬と向精神薬をすべてやめてみました。

食事は細いが、少し食べられるので、メネシットという
パーキンソン病のお薬を１錠だけ出してみました。
とにかくアルツハイマー病ではない、ことは分かりました。

１週間後に訪問しました。

これは誰？
そう思うくらい、笑顔のご婦人が玄関に立っていました。
まさしく別人、でした。

もっと驚いたのは、ご家族。
「先生、これは奇跡ですか？」
「いや、私はただお薬を止めただけです。なにせ迷医ですから」

こんなことがあるので、認知症の在宅医療は止められないのです。

ＰＳ）

今日は、大阪で２つ講演。
明日は鹿児島です。
みなさん、熱中症に注意してください。