自分の親が胃瘻になると、いくらかかるのか？
医療費を心配される方が正直、多いでしょう。
結論から言えば胃瘻自体の医療費はそうかからない。

一旦医瘻が出来てしまえば、かかるのは栄養剤費位。 
病院では保険が効かない栄養剤（食品）を使います。 
しかし在宅では、主に保険が効く栄養剤（薬剤）を使います。

病院は包括払い（ポッキリ料金）ですから食品だと助かります。 
給食費と同じで、食べものを自己負担してもらうのです。 
しかし在宅では薬剤費は出来高ですから、薬剤でも可能です。

栄養剤の医療費を除けばそれを維持するためのコストとして 
訪問診療や往診、訪問看護に要する医療費がかかります。 
しかし、これは胃瘻があろうが無かろうがかかる費用です。

胃瘻が入ると医療費負担が増えるということは特にありません。 
普通の老人の在宅医療は１カ月１万２千円が負担上限ですから、 
特に医療費が高いとは言えません。むしろ安いぐらいでしょう。

参考までに胃瘻は４０万人と言われていますが、 
人工透析患者さんは、２４万人いるそうです。 
人工透析の医療費は、年間１兆３千億円です。

一人あたりの年間医療費では５４３万円になります。 
一方、胃瘻を入れて在宅で管理する場合の医療費は、 
１カ月数万円程度として、年間１００万円位でしょうか。

介護保険費は、要介護４として月３０万円。 
すべて使ったとして、年間３６０～４００万円。 
医療と介護を足すとやはり５００万円位かかる・・・

医療費の自己負担は、多くの方は１割負担です。 
しかも月１万２千円など自己負担には上限がある。 
医療費は莫大だが、自己負担額は決して高くはない！

高くは無い！と書くと大きな反発があるでしょう。 
年金生活者には、月１万円でも苦しい金額だ。 
２割負担なので、高くついて困るじゃないか・・・

しかし、よく考えてみてください。 
健康保険が適応されるのです。 
胃瘻に関わるほぼ全てが保険で賄われる。

この凄さを感じることは、意外に難しいかも。 
しかしもし、胃瘻が保険適応外だったらどうか？ 
おそらく胃瘻を選択する人は、激減するでしょう。

もし、高齢者の人工透析が保険適応外だったら？ 
これも、透析を中止するか腎移植を受けるでしょう。 
年間５００万円を払い続けれる人はあまりいないはず。

こう書きながら、「すごい金額だなー」と驚いています。 
私自身も、そこまで深く考えたこともありませんでした。 
しかしまあ、年間５００万円を誰が負担しているのか？

そう考えると、胃瘻の医療費は安い、と思います。 
ですから胃瘻問題の本質は、患者さん側からは 
少なくとも医療費自己負担額では無いはずです。

胃瘻問題の本質。 
国から見れば、やはりお金の問題でしょう。 
しかし患者さんから見れば、延命を中止できないことでしょう。